導讀：關于3D打印在牙科中的應用已經有了很多說法，但是日本東北大學牙科研究生院最近的一項研究為其與傳統方法相比的好處提供了可量化的證據。

2022年10月4日據悉，日本東北大學的科學家們比較了DLP 3D打印和銑削的樹脂復合牙冠的尺寸精度，并確定可接受的基牙打印形狀。他們的研究結果顯示，3D打印版本的尺寸精度更高，表明這種方法產生的產品在技術上有所改進。

該項研究以題為“三維打印和銑削法制備樹脂復合冠的精度比較/Comparison of the accuracy of resin-composite crowns fabricated by three-dimensional printing and milling methods”的論文被發表在《Dental Materials Journal》期刊上。

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通常來講，醫生似乎更喜歡熟悉的東西而非創新。雖然久經考驗的方法有很多好處，但對于持續存在的問題，往往就需要更新的技術來解決。研究人員一直在不斷努力提供盡可能好的治療方法，以滿足醫療和審美需求。3D打印已經解決了其中的一些問題。牙醫可以使用該技術來生產種植體、正畸保持器和牙弓模型。在3D打印技術發明之前，用于牙科的CADCAM技術已于1975年由Francois Duret博士在法國申請了專利。他是使用計算機方法輔助牙科治療的早期先驅。

△圖：磨牙冠的設計和掃描數據之間的總體偏差的彩圖，藍色和紅色分別表示相對于基準的負偏差和正偏差。圖片來源：牙科材料雜志2022

使用CAM系統的3D打印是一種很有前途的、快速的、經濟的牙齒修復體數字制造技術。各種材料，包括金屬、陶瓷和樹脂，都可用于三維打印。樹脂材料，用于大桶光聚合方法，如數字光處理（DLP）和立體光刻（STL），可用于廣泛的牙科應用，如臨時牙冠、鑄造模型、假牙基底和咬合夾板。DLP方法為牙科修復體的制作提供了快速的打印和高精確度。在DLP方法中，物體是根據CAD設計，使用樹脂填充的大桶在平臺上進行逐層光聚合的。

目前，傳統的樹脂材料用于3D打印鑄造模型或臨時牙冠，在口腔中不會長期使用。據報道，用于3D打印的新型樹脂復合材料能夠分散咬合應力，并在咬合負荷下具有較高的耐久性。這些樹脂復合材料不僅有可能提供高的物理耐久性，而且有可能為制作永久性牙齒修復體提供卓越的尺寸精度。3D打印牙冠的邊緣和內部配合經常與銑制的樹脂復合牙冠進行比較。然而，3D打印牙冠的尺寸精度和可接受的基臺形狀仍不清楚。

方法和局限性

在東北大學的最新研究中，研究人員首先制作了基臺（放置牙冠的支撐結構），然后使用CAD制作了牙冠的模型。他們使用了兩種方法來制作這些模型--傳統的銑削，這是減法制造的一個例子，以及DLP 3D打印。產品被疊加在設計數據上，結果發現，后一種方法產生的模型更精確，微小的差異更少，如上圖所示。

△評估牙冠尺寸精度的流程圖。

這項研究也有其局限性。首先，研究人員只測試了一種形式的3D打印和一種形式的傳統制造。由于每種方法都有自己的優勢，每種方法的變化可能會產生不同的結果。牙科的增材制造也可以通過立體光刻（SLA）和選擇性激光燒結（SLS）來實現，它們很可能具有不同的精度水平。就3D打印技術在牙科領域的可行性而言，"抗斷裂性 "和 "生物相容性"需要進一步研究。即使一個產品在形狀上技術上很出色，也不會自動轉化為完美的使用。此外，生產受到訓練有素的工作人員的短缺和高初始成本的限制。然而，這些3D打印牙冠的準確性是令人鼓舞的。你可以在這里了解更多。